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【一分钟读懂】体检报告上的胆固醇数据

多数人对自己体检报告里的胆固醇项目是一头雾水。


LDL(Low Density Lipoprotein)是低密度脂蛋白。因为胆固醇不溶于水,它需要脂蛋白这种水溶性的载体,才能在血液中传输。LDL的任务是把胆固醇运送到血管内皮(endothelium)受到毒素、细菌、自由基等等外来物伤害的“现场”。


HDL(High Density Lipoprotein)是高密度脂蛋白,它负责把抗氧化剂送到血管内皮受伤的“现场“以便消炎,同时回收受到自由基伤害的胆固醇,把它们带回肝脏重新利用。


为什么人们认为LDL是“坏”的胆固醇?因为它在血液中出现越多,就意味着血管内皮因为炎症所受到的损伤越严重。

而且胆固醇是修复伤口的原料,被自由基伤害的胆固醇总是出现在受伤的“现场”,所以胆固醇和LDL都难免被误认为是“坏人”。


为什么人们把HDL称为“好”的胆固醇?因为我们不希望被破坏了的胆固醇在血管里越积越多。“医护人员”自然是越多越好!

那么甘油三酯又是什么呢?甘油三酯是脂肪和油的基本分子结构,它在血液中的载体是VLDL(Very Low Density Lipoprotein)极低密度脂蛋白。甘油三酯和胆固醇的不同之处在于,甘油三酯可以提供能量而胆固醇不能。


甘油三酯过高说明了身体的能量存在过剩的倾向。能量过剩意味着什么?肥胖。


总胆固醇 = LDL+HDL+甘油三酯/5。[总胆固醇/HDL]的比值是衡量心血管疾病风险的最重要指标。这个比值越小越好。换句话说,总胆固醇不宜过高,HDL不宜过低。

胆固醇高是因为吃了含胆固醇多的食物引起的吗?不是的。人体里85%的胆固醇是自身生成的,只有15%是从食物摄入。从食物摄入多了,自己产生的就会相应减少。血液中胆固醇的含量和吃的食物没有直接关系。


为什么我的LDL会升高呢?因为你的血管内皮有炎症!


为什么我的甘油三酯会升高呢?因为你的能量代谢失衡了!


下一集我们深入了解一下血管内产生炎症的真正原因!

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胆固醇、动物油、饱和脂肪?

太太把她刚拿到的血检数据给我看,我知道不会差,但没想到会那么好。因为很多人一直对使用棕榈油、猪油这些饱和脂肪心有疑虑,所以这次拿出来和大家分享一下。

首先因为美国和中国用的单位不一样,我把数值换算了一下,以便参考:

总胆固醇(Total Cholesterol):185 mg/dL=4.78 mmol/L

甘油三酯(Triglycerides):40 mg/dL = 0.45 mmol/L

高密度脂蛋白(HDL):92 mg/dL = 2.38 mmol/L

低密度脂蛋白(LDL):85 mg/dL = 2.20 mmol/L

总胆固醇的意义实际上不大,因为它是“好”胆固醇和“坏“胆固醇的总和。试想一下,A=B+C,如果B越大越好,C越小越好,那么A是大好呢?还是小好呢?

甘油三酯在150 mg/dL (1.69 mmol/L)以下是正常的。甘油三酯过高一般与糖和淀粉摄入过量有直接关系。

HDL被认为是“好”的“胆固醇”,所以它是越高越好,至少应该在40 mg/dL(1.03 mmol/L)以上。HDL高对心血管具有“保护作用”。

LDL被认为是“坏”的“胆固醇”,一般应该在130 mg/dL(3.36 mmol/L)以下比较可取。但是当LDL偏高的时候,并不等于就是大问题。严格来说还需要做LDL颗粒大小和数量的进一步测试才好下结论。

我的用词都很含糊,这是因为不同地区的标准不太一样,不同健康行业对这些数值的高低与心血管疾病风险的关系大小也有争执,所以细节就留到以后有时间再慢慢解释吧。

在这里想强调的是,总胆固醇与HDL的比值Total Cholesterol/HDL是比较公认的衡量心血管疾病风险的主要标准。一般来说男性小于5(女性小于4.4)是低风险,比值越高风险越高。她的结果是2,可以说是非常棒的。

她的数据为什么这么好呢?我想了一下,应该与下面几个因素有关:

  1. 她不爱吃甜食。除了偶尔尝尝非常棒的糕点,她平时不会喝甜的饮料,吃起点心来也只是一两口,从来不会上瘾。
  2. 她很少吃淀粉类食物。饭和面包是基本不吃的,面条也很少吃,偶尔吃点土豆。
  3. 自从一年前,我们家开始不用任何经过化学加工的食用油,例如玉米油(corn oil)、大豆油(soybean oil)、芥花籽油(canola oil)、调和油等等,改用未经深加工的天然油脂:橄榄油、棕榈油、猪油、黄油、酥油、鸭油、亚麻籽油。这里面棕榈油、黄油、酥油都是饱和脂肪。
  4. 她最爱吃大肠、腰花、五花肉等内脏和脂肪含量高的肉类。这些也是一般人所谓的“高胆固醇”食物。
  5. 水果吃得不多。

有人会说,那只能说明你太太的基因比较好!为了做个对比,我又翻出她去年5月份的数据。那时侯她的LDL是120 mg/dL,也不错,但比现在要高些。也就是说,这一年来自从我们没有限量地使用棕榈油、猪油、黄油这些天然油脂以来,胆固醇并没有如人们担心的那样升高,反而下降了。

并不是说以上的饮食习惯是影响血脂的决定性因素,我们也不可能从一个数据点就下任何结论。可是结合我之前的研究:《饱和脂肪与心脏疾病之间令人质疑的关系,以及它的来龙去脉…》《什么是反式脂肪酸?为什么精炼植物油对人体有害?》,这个例子进一步说明了,一直来媒体甚至传统医学所推崇的“饱和脂肪不健康”的说法是值得怀疑的。

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